Программа реабилитации после инфаркта миокарда санатория Подмосковье УДП РФ

1. Цель программы

2. Почему важно проводить реабилитацию на ранних этапах

3. Преимущества лечения в санатории "Подмосковье"

4. Показания для лечения

5. Программа лечения

6. Противопоказания

Цель программы: Реабилитация направлена на помощь пациенту, который перенёс инфаркт миокарда для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности и снижения риска инвалидности.

Почему важно проводить реабилитацию на ранних этапах!

Без проведения кардиологической реабилитации:

  • более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
  • более чем у 35% есть вероятность возникновения повторного инфаркта. У каждого 3-го повторно случается инфаркт!
  • более 50% становятся инвалидами. Это каждый 2-ой!

Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инфаркта миокарда или тяжелого кардиологического заболевания;
  • после кардиохирургической операции.

Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;

В санатории „Подмосковье“ более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог, хирург.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации в санатории «Подмосковье» после инфаркта миокарда являются:

  • оценка клинического состояния больного;
  • оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • психосоциальная реабилитация;
  • диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения

Программа ранней кардиореабилитации необходима:

  • на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
  • на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов;
  • на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования.

Эффективность программы реабилитации после инфаркта в санатории «Подмосковье»:

  • позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
  • улучшает физическое состояние пациента;
  • снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • снижает артериальное давление;
  • замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • улучшает сердечно-легочную активность;
  • улучшает двигательную активность;
  • улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • снижает страх смерти.

Продолжительность программы: Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после инфаркта миокарда в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инфаркта – кардиолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.
  • клинический анализ крови
  • агрегатограмма (позволяет определять способность тромбоцитов к свертыванию)
  • электрокардиография
  • пульсоксиметрия (метод определения степени насыщения крови кислородом)
  • эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов шеи (ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет обнаружить значимые сужения артериальных сосудов и нарушения венозного оттока)
  • комплексное УЗИ магистральных сосудов (обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения)
  • велоэргометрия (метод электрокардиографического исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности)
  • ЭКГ И ХМ физических нагрузок (контроль каждой ступени)

4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших инфаркт сердца.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика

Срок путёвки

Лечебный эффект

14-16 дней

18-21 день

Количество процедур

Лечебная дозированная ходьба

ежедневно

ежедневно

Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, опорно-двигательного аппарата и других систем.

«Скандинавская ходьба»

ежедневно

ежедневно

Улучшение тонуса мышц одновременно верхней и нижней частей тела, тренировка около 90 % всех мышц тела, уменьшение нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей, улучшение равновесия и координации.

Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)

1 вид

ежедневно

1 вид

ежедневно

Восстановление функции сердечно-сосудистой системы, повышение восстановление трудоспособности, возвращение к профессиональному труду; частичный или полный отказ от медикаментов; улучшение качества жизни.

Бассейн (плавание)

ежедневно

ежедневно

Улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем, активная «гимнастика» кровеносных и лимфатических сосудов, совершенствование процессов терморегуляции, закаливание организма.

Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный, подводный)

1 вид

7-8

1 вид

9-10

Устранение психоэмоционального напряжения, улучшение кровоснабжения тканей, профилактика тромбоэмболии, улучшение коронарного кровообращения.

Аппаратная физиотерапия:
- лазеротерапия
- магнитотерапия
- транскраниальная электротерапия
- электрофорез лекарственных средств

2 вида

по 6-8

2-3 вида

по 8-10

Увеличение содержания кислорода в крови. Противоотечное, противовоспалительное и иммунокоррегирующее действие. Улучшение микроциркуляции и регионального кровообращения.

Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)

1 вид

7-8

1 вид

10

Нормализация артериального давления, повышение кислородного резерва организма, повышение устойчивости миокарда к гипоксии.

Камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские)

1 вид

7-8

1 вид

8-10

Улучшение микроциркуляции в конечностях, снижение нагрузки на сердце. Профилактика тромбозов.

Душ циркулярный

6-7

8-10

Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.

Ингаляции

8-10

10-12

Улучшение состояния верхних дыхательных путей, бронхо-легочной системы.

Иглорефлексотерапия

8

10

Нормализация работы центральной и периферической нервной системы, Осуществление общего болеутоляющего эффекта, улучшение микроциркуляции в тканях.

Наружная контрпульсация

10-12

16-17

Уменьшает количество приступов стенокардии и их продолжительность, а также увеличивает время до возникновения ишемии.

Назначения диетической терапии

ежедневно

ежедневно

Нормализация обменных процессов.

Психотерапия (групповая, индивидуальная)

10

12-14

Создание позитивного психологического настроя на выздоровление. Нормализация психического состояния.

6. Консультативный блок

Специалист

Срок путевки

14 дней

21 день

Количество процедур

Кардиолог (лечащий врач)

5-6 раз

6-7 раз

Физиотерапевт

1-2 раза

1-2 раза

Врач ЛФК

1-2 раза

2-3 раза

Диетолог

1 раз

1-2 раза

Психолог

1-2 раза

2-3 раза

Кардиолог

5-6раз

6-7 раз

Физиотерапевт

1-2 раза

1-2 раза

Противопоказания:

1. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
2. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
3. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
4. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
5. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
6. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
7. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
8. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
9. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.