Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в Подмосковье УДП РФ

1. Цель программы

2. Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах

3. Преимущества лечения в санатории "Подмосковье"

4. Показания для лечения

5. Программа лечения

6. Противопоказания

 

Цель программы: Восстановление работоспособности сердца и всего организма, профилактика новых сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшение качества жизни.

 

Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах

 

Без проведения кардиологической реабилитации:

 

  • более чем у 35% возвращается стенокардия. Каждому 4-му повторно делают операцию!
  • более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
  • более чем 8% становятся инвалидами. Это каждый 12-ый пациент!

 

Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

 

  • после перенесенного инсульта или тяжелого кардиологического заболевания;
  • после кардиохирургической операции.

 

Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который:

 

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;

 

В санатории „Подмосковье“ более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

 

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

 

  • Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог, хирург.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенной операции на сердце и/или сосудах и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

 

Основными составляющими программы реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» являются:

 

  • оценка клинического состояния больного;
  • оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • психосоциальная реабилитация;
  • диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

 

Показания для лечения

 

Программа показана пациентам после ангиопластики, стентирования коронарных артерий, протезирования клапанов. Кардиореабилитация – будет полезна и при менее тяжелых заболеваниях: артериальной гипертонии, ожирении и гиперлипидемии.

 

Программа ранней кардиореабилитации необходима:

 

  • на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования;
  • на 10-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
  • на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
  • на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов.

 

Эффективность восстановления по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье»:

 

  • удаляет приступы стенокардии;
  • снижает риск инфаркта;
  • восстанавливает трудоспособность;
  • увеличивает продолжительность жизни;
  • сводит к минимуму риск осложнений;
  • максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • позволяет избежать инвалидность;
  • снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
  • улучшает физическое состояние пациента;
  • снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • снижает артериальное давление;
  • замедляет развитие атеросклероза и его клинических последствий;
  • улучшает сердечно-легочную активность;
  • улучшает двигательную активность;
  • улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • снижает страх смерти.

 

Продолжительность программы: Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

 

Программа лечения

 

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – невролог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.
  • клинический анализ крови,
  • коагулограмма, агрегатограмма,
  • электрокардиография,
  • пульсоксиметрия,
  • эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи,
  • велоэргометрия,
  • ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).

4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Лечебная дозированная ходьба

ежедневно

ежедневно

Подъем по лестнице

 

ежедневно

ежедневно

Лечебная гимнастика  (в зале, в бассейне, на тренажерах)

 

1 вид

ежедневно

1 вид

ежедневно

Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операции

ежедневно

ежедневно

Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)

1 вид

7-8

1 вид

9-10

Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)

1 вид

7-8

1 вид

10

Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)

1 вид

6-7

1 вид

8-10

Аппаратная физиотерапия:

- лазеротерапия

- магнитотерапия

- транскраниальная электротерапия 

- электрофорез лекарственных средств

- дарсонвализация

2 вида

по 6-8

 

2-3 вида

по 8-10

 

Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев)

10-12

16-17

Ингаляции

8

10-12

Арома-аэроионотерапия

10

15

Интервальная гипокситерапия

10

12-14

Иглорефлексотерапия

8

10

Психотерапия (групповая, индивидуальная)

10

12-14

Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.)

 

ежедневно

Ежедневно

6. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Кардиолог

5-6 раз

6-7 раз

Физиотерапевт

1-2 раза

1-2 раза

Хирург

1-2 раза

2-3 раза

Врач ЛФК

1-2 раза

2-3 раза

Диетолог

1 раз

1-2 раза

Психолог

1-2 раза

2-3 раза

 

Противопоказания:

1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.